Trà xanh thúc đẩy quá trình hồi phục của bệnh nhân ung thư dạ dày sau phẫu thuật

Ung thư dạ dày là bệnh ung thư phổ biến thứ 5 trên thế giới và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng hàng thứ 3. Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị phù hợp duy nhất để nâng cao tỷ lệ sống của bệnh nhân ung thư dạ dày. Tuy nhiên, phẫu thuật ung thư dạ dày vẫn là một thủ thuật có nguy cơ cao và tỷ lệ mắc và tử vong sau phẫu thuật ung thư dạ dày triệt để đã được báo cáo lần lượt là 12,5-18,3% và 0,5-1,2%. Tắc ruột sau mổ là trạng thái sinh lý bệnh thường gặp nhất sau khi cắt dạ dày, làm tăng thời gian nằm viện và chi phí nằm viện, làm tăng gánh nặng kinh tế cho sức khỏe cộng đồng. Làm thế nào để thúc đẩy sự hồi phục của bệnh nhân, giảm sự xuất hiện của các biến chứng sau phẫu thuật, và đẩy lùi trạng thái căng thẳng của bệnh nhân đã trở thành một điểm nóng trong nghiên cứu y học hiện đại.

Thuốc fucoidan trị bệnh ung thư

Dựa trên điều này, Giáo sư Zhou Yanbing thuộc Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Trực thuộc Đại học Thanh Đảo đã dẫn đầu nhóm nghiên cứu vượt qua một thử nghiệm ngẫu nhiên nhãn mở song song đơn trung tâm. Các bệnh nhân ung thư dạ dày cũng đã trải qua phẫu thuật cắt dạ dày bằng robot hoặc nội soi được phân ngẫu nhiên để uống trà xanh Trung Quốc (nhóm GT) hoặc uống nước (nhóm PW) sau khi phẫu thuật. Tiêu chí chính đặt ra là thời gian phục hồi chức năng tiêu hóa và khả năng dung nạp thức ăn rắn. Tiêu chí phụ bao gồm tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật, các triệu chứng của phản ứng có hại sau phẫu thuật, thời gian nằm viện, tiêu thụ thuốc giảm đau và các chất tương tự. Đau được đánh giá bằng bảng và đánh giá mệt mỏi bằng mô hình tính điểm mệt mỏi. Các kết quả nghiên cứu liên quan đã được công bố trực tuyến trên Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Châu Âu với tiêu đề “Tác động của việc uống trà xanh Trung Quốc đối với kết quả ngắn sau phẫu thuật đối với ung thư dạ dày: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng”.

Các nhà nghiên cứu đã chọn tổng cộng 98 bệnh nhân liên tiếp làm đối tượng được chọn cho cuộc thử nghiệm từ tháng 9 năm 2017 đến tháng 9 năm 2018. Trong số các bệnh nhân đủ điều kiện, theo xác định của nhóm đa ngành, 10 bệnh nhân được hóa trị bổ trợ tân sinh, kết quả là 88 bệnh nhân được điều trị phẫu thuật. Sau ca mổ có 8 bệnh nhân thay đổi phương pháp phẫu thuật. Hai trường hợp được phẫu thuật nội soi dạ dày đơn giản do khối u không thể cắt bỏ. Ba trường hợp được truyền dịch màng bụng nhiệt độ cao do cấy và chuyển dịch trong phúc mạc được xác nhận bằng các phần đông lạnh trong phúc mạc. Hai bệnh nhân được phẫu thuật cắt dạ dày kết hợp cắt một phần mạc treo để điều trị thâm nhiễm mạc treo đại tràng ngang. Một bệnh nhân được phẫu thuật cắt dạ dày toàn bộ. Tổng cộng có 80 bệnh nhân được ghi danh vào nhóm, với sự đồng ý và chỉ định ngẫu nhiên của họ.

Nghiên cứu cho thấy thời gian trung bình đến khi đầy hơi đầu tiên (giờ trung bình ± SD) giữa nhóm GT và nhóm PW là khác nhau có ý nghĩa (47,23 ± 13,46 so với 76,96 ± 20,35, t = 7,580, khoảng tin cậy (CI) 95%: ? 37,557? -21,897, P? <0,001). Có sự khác biệt đáng kể về thời gian trung bình đến lần đi tiêu đầu tiên (giờ trung bình ± SD) giữa nhóm GT và nhóm PW (78,70 ± 25,77 so với 125,76 ± 36,25, t =? 6,557, KTC 95%:? 61,365 ?? 32,766, P? <0,001). Có sự khác biệt đáng kể về thời gian trung bình để dung nạp thức ăn rắn (giờ trung bình ± SD) giữa nhóm GT và PW (62,20 ± 16,15 và 98,66 ± 20,15, t = -8,747, KTC 95%: -44,761? -28,155, P ? <0,001).

Nghiên cứu sâu hơn cho thấy thời gian nằm viện sau phẫu thuật giữa nhóm GT và nhóm PW là khác nhau có ý nghĩa (ngày trung bình ± SD, 6,29 ± 0,93 và 7,05 ± 1,01, t =? 3,283, KTC 95%:? 1,224? 0,300, P? < 0,002) Không có sự khác biệt về các triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chướng bụng. Hơn nữa, bệnh nhân trong nhóm GT cảm thấy ít đau hơn từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 4. Trong nghiên cứu này, hai nhóm bệnh nhân có tỷ lệ tiêu thụ thuốc giảm đau tương đương nhau.

Tóm lại, so với nhóm chứng, uống GTĐB sau phẫu thuật không làm tăng LOS, và tỷ lệ rò rỉ nối hoặc các biến chứng hậu phẫu khác cũng cao hơn. Không có bệnh nhân nào tử vong trong vòng 30 ngày sau ca mổ. Nó không có ảnh hưởng đáng kể đến chức năng gan, đường huyết lúc đói, chuyển hóa lipid hoặc cân bằng nước và điện giải. Không có sự khác biệt về các triệu chứng buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc chướng bụng tổng thể giữa hai nhóm. Do đó, lượng GT sau khi cắt dạ dày là đủ an toàn. Tóm lại, nghiên cứu này cho thấy rằng trong phẫu thuật ung thư dạ dày, sau khi cắt dạ dày nội soi hoặc rô-bốt, uống GT là một can thiệp an toàn có thể cải thiện tỷ lệ hồi phục của bệnh nhân, và trong các thủ tục ERAS tiếp theo, nó cũng là một bổ sung phương pháp tăng cường tác dụng giảm đau, chống viêm.

Comments

comments